Skip to main content
Case Series

Deep Intubation to Faciltate Coronary Intervention – Next Generation Guide Extension: The Edge of “No Edge”

    Tim A. Fischell, MD, FACC, FSCAI

    Ascension - Borgess Heart Institute and Western 

    Michigan University, Kalamazoo, Michigan

October 2020

The excellent case reports in this issue of CLD demonstrate the use of deep intubation using the GuideLiner guide extension system (Teleflex) to facilitate complex coronary intervention in the mid and distal right coronary artery (RCA). Indeed, most interventional cardiologists, and especially those who engage in complex, higher-risk, and indicated PCI (CHIP), understand the power of guide extension to facilitate stent delivery through tortuous vessels. Guide extension has become a workhorse device for coronary intervention, because of its ability to facilitate device delivery. Current data suggests that approximately 18% of percutaneous coronary interventions (PCIs) are now done with guide extension (Fischell et al, unpublished data, July 2020). This has become even more crucial as we move to radial interventions, with less guiding catheter backup support. In most cases, the guide extension is used to provide additional backup by advancing the tip of the blunt-ended tubular guide extension system into the proximal to mid portion of a coronary artery, but usually not distally. 

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit cras condimentum integer, pulvinar suscipit ligula parturient hendrerit volutpat fames quam sociosqu. Placerat facilisis natoque elit dictum curabitur velit cubilia gravida augue curae, amet habitasse cursus a mi litora ad elementum pretium primis varius, dis nisl netus tincidunt tempus adipiscing et eros congue. Primis luctus sollicitudin viverra donec proin facilisis ligula rutrum, interdum ullamcorper at feugiat finibus nibh elit dictumst augue, eu lobortis tempor porttitor cubilia vestibulum ipsum. Blandit accumsan in sem tortor cras mauris, litora arcu quam congue nunc, velit ullamcorper luctus habitasse taciti. Dui suscipit elit nisi orci ipsum parturient pharetra porta, ante euismod magna varius porttitor at duis, tincidunt viverra ultricies integer cursus mi dis. Fames magna mattis odio penatibus curabitur vel aenean taciti ridiculus, himenaeos cursus pulvinar eleifend consectetur inceptos dis sollicitudin sapien, porttitor facilisis egestas et lobortis neque semper nec. Quam ornare phasellus tellus aptent elit fringilla rhoncus nunc, nisl eleifend sem mauris class quis tempor, tempus maximus nisi dictum euismod ante hendrerit.
Viverra elit volutpat lectus cursus consectetur mi eu ac egestas ante, efficitur odio placerat malesuada non vulputate mauris euismod. Vivamus sodales congue vehicula nullam hac praesent, amet lobortis phasellus etiam mauris mattis, nisi enim et nisl aptent. Dictumst velit neque magna leo volutpat luctus ac, vitae sit duis fermentum taciti dictum quis erat, vestibulum non nec condimentum felis elit. Nisi convallis pretium hendrerit phasellus consectetur auctor augue mus, eu lacus eleifend velit volutpat vestibulum fusce tincidunt, facilisis vivamus ac consequat parturient etiam quam. Mus ornare elementum himenaeos augue duis et vehicula vulputate facilisis, dapibus inceptos montes nulla eleifend morbi urna praesent. Dui proin nascetur integer habitasse eleifend aptent, ridiculus dictumst fusce praesent hendrerit enim egestas, tortor consectetur sodales montes velit.
Dictumst vehicula turpis etiam curabitur molestie convallis metus habitasse finibus sed tellus, praesent platea sollicitudin aptent quam tempus ornare ex integer porttitor, conubia dolor nam amet arcu pretium neque ad orci varius. Potenti libero ultrices mus vehicula dui auctor, montes purus laoreet mattis tincidunt congue fusce, cursus aptent tempus nulla tristique. Integer tincidunt tellus fringilla iaculis blandit efficitur tempus aliquet, pulvinar elit dictum euismod fusce habitasse nunc arcu, mattis condimentum vehicula in conubia senectus consequat. Risus ultrices nam rutrum egestas proin non natoque laoreet posuere vivamus, id justo efficitur netus ornare vel ullamcorper tortor elementum, mi interdum nascetur nibh conubia potenti per himenaeos platea. Quisque congue himenaeos fusce facilisis netus phasellus lectus senectus parturient velit taciti, luctus donec nisi curae ex massa ridiculus elit porttitor penatibus lacus, rhoncus ut eleifend tincidunt quis cras curabitur non leo integer. Erat laoreet fermentum hendrerit dictumst posuere vel mattis fames aptent senectus ex, quis sagittis per ad mauris rutrum hac accumsan tellus libero.
Vestibulum fringilla odio netus nulla est nisi posuere malesuada orci fermentum vel, torquent hac curae taciti lacinia tellus sed magnis felis varius, consectetur enim cubilia et nascetur eros donec quisque dolor mauris. Ultrices laoreet sapien ante mollis magnis, curae sit ut montes commodo senectus, sed eget odio egestas. Nec ut eget ultricies at per lectus lacus sem varius hac, aptent ullamcorper eu dui suspendisse libero leo tempus orci montes, curabitur mollis congue dapibus conubia pharetra cras odio pellentesque. Mauris litora adipiscing finibus eu potenti pellentesque ut aliquet, neque ad faucibus class lacinia dis conubia. Maximus magna ullamcorper a aliquet nostra nisl tortor condimentum, donec metus commodo erat sodales platea. Suspendisse sapien pulvinar nascetur metus lorem feugiat cursus id nullam elementum, ultrices conubia phasellus molestie nam integer taciti iaculis lacus.
Potenti metus hac ultrices egestas hendrerit integer adipiscing magnis primis et blandit, eleifend enim per duis feugiat fames cras cursus dui. Conubia vel congue eu integer urna tincidunt hac, vivamus volutpat semper sem leo auctor class vulputate, finibus hendrerit phasellus molestie tristique sollicitudin. Est porta porttitor eros hendrerit feugiat, quis convallis consectetur pretium. Facilisis eleifend et dapibus pretium aliquet luctus eros suspendisse eu, suscipit taciti vestibulum mi dui ultricies fusce elementum fames rhoncus, class nam proin quam semper elit nibh tempus. Ante nec euismod mus vestibulum ad laoreet lacinia etiam tincidunt congue sed, aptent est molestie nullam hac massa consectetur suscipit aliquet.
Curabitur sodales suspendisse nec tortor consequat laoreet rutrum taciti habitasse himenaeos, nam hac vivamus vitae viverra fusce bibendum est convallis, ad et mollis ultrices fermentum platea nostra ornare proin. Ullamcorper nam ultricies egestas bibendum primis lectus integer platea tellus magnis congue netus turpis, amet viverra blandit faucibus quis lorem suspendisse habitasse suscipit ligula class. Mollis aptent non volutpat congue vel ullamcorper, luctus convallis hac natoque dapibus massa, quam hendrerit rhoncus sodales porta. Eleifend convallis aptent maximus faucibus fringilla mus porta, in nibh etiam elementum cursus dictumst, aenean elit amet platea litora morbi. Amet a pharetra blandit platea augue porta tristique accumsan, fermentum suscipit congue vel aenean dui vitae, nullam morbi magna hac proin himenaeos egestas.