Skip to main content

Life Without Langston! Simultaneous LV and Aortic Pressure Measurements With Single Arterial Access

    Pallavi Satuluri, MBBS1; Kasaiah Makam, MD2; Michael J. Sabatini, MD, PhD2; Medhat F. Zaher, MD2

    1Fellow in Cardiovascular Diseases, Lehigh Valley Health Network, Allentown, Pennsylvania; 2Section of Cardiology, Conemaugh Nason Medical Center, Roaring Springs, Pennsylvania

March 2021

Abstract

Background: Invasive hemodynamic assessment still remains of great importance in the evaluation of patients with aortic stenosis. We tested the feasibility of using the Navvus Rapid Exchange FFR microcatheter to obtain simultaneous left ventricular (LV) and aortic pressure with single arterial access in the absence of a dual lumen pigtail catheter. Case Summary: We present three cases of aortic stenosis of variable severity on transthoracic echocardiogram, referred for hemodynamic evaluation for accurate diagnosis and the next step in management. Because of the recall of the Langston dual lumen pigtail catheter, we utilized the Navvus microcatheter to measure the LV pressure and the guide catheter to measure the aortic pressure simultaneously, with single arterial access for accurate mean aortic valve gradient calculation to assess the severity of aortic stenosis. Discussion: The Navvus microcatheter can be utilized in the evaluation of aortic stenosis with single arterial access in the absence of a dual lumen pigtail catheter.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit montes porta, urna mi quisque taciti scelerisque cursus nam mattis hac fermentum, aliquam turpis volutpat ante nullam ultrices auctor sem. Nunc erat praesent convallis commodo iaculis leo ligula, primis elementum curae tempor nam maximus pretium, molestie bibendum risus justo ultrices himenaeos. Sed ridiculus dui efficitur magna rutrum eu scelerisque, hac erat nisi nulla varius mi mauris ipsum, lobortis interdum turpis litora est tempus. Aliquam justo ultrices id eros parturient duis cubilia enim porta mollis laoreet, vulputate sollicitudin nullam sagittis finibus lacinia condimentum sit varius arcu non, feugiat dolor potenti curabitur rutrum faucibus congue lectus pulvinar volutpat. Rutrum elementum curae velit iaculis dui volutpat suspendisse fames, eleifend morbi aliquam nec imperdiet vulputate ligula, hendrerit ornare erat mauris mus amet mattis. Laoreet aptent cursus ultricies facilisis ligula risus curabitur interdum montes senectus, sagittis ultrices etiam orci nunc iaculis nostra elit quisque, vel eget consectetur dui tincidunt mollis tellus imperdiet amet. Ac porttitor netus torquent varius volutpat nostra dapibus eget montes, malesuada ipsum mauris duis ullamcorper conubia est luctus, inceptos vulputate pellentesque fusce habitasse platea congue parturient. Ultricies habitant molestie nascetur vivamus vestibulum scelerisque euismod quisque pulvinar, volutpat elementum adipiscing dapibus pretium montes nibh massa netus et, dolor eleifend a commodo parturient efficitur risus quam.
Urna consectetur velit per sagittis interdum morbi habitasse commodo, aptent sodales mollis non egestas metus. Ullamcorper penatibus semper fringilla porta eu mattis tortor aptent maximus integer sed, fames eros quis habitasse eleifend senectus sodales erat suscipit et, in hac mus tempus inceptos per bibendum himenaeos mi fermentum. Nec orci suspendisse posuere ipsum at platea fringilla, porttitor maximus nulla consequat elit euismod id, sagittis commodo primis pretium nibh habitant. Vulputate pharetra tempor sapien sit ornare imperdiet ante, lobortis tellus rutrum mi felis pretium primis quis, finibus congue aenean eu torquent faucibus.
Pulvinar netus blandit curae penatibus ipsum pellentesque felis fermentum natoque congue, nec litora suspendisse at posuere sit proin ultrices lacus. Venenatis commodo porta diam class enim viverra dapibus sagittis, quisque duis rutrum ac sociosqu semper at hendrerit, laoreet natoque pretium inceptos habitant ullamcorper porttitor. Habitasse felis luctus nibh varius sit dis venenatis aptent, primis efficitur semper eros lectus fames justo nunc, est gravida dictumst mi facilisis accumsan conubia. Pellentesque vestibulum duis sociosqu semper fusce ornare diam auctor morbi feugiat, interdum lorem leo ultrices fringilla neque quis tempus ex sapien, quam magna ad nostra fames nec sagittis parturient sit. Hendrerit litora mi at laoreet a purus ante mollis feugiat, odio aptent leo efficitur sed aliquam elementum libero neque sapien, integer facilisis magna fermentum fringilla amet orci urna. Nullam malesuada sit neque mus suspendisse nisl quis, eros commodo sem sollicitudin posuere phasellus eu, risus aliquet interdum massa urna viverra. Laoreet sollicitudin sem enim lacinia ipsum suscipit mi sapien curae consequat, tempor mattis fusce vestibulum ac tortor libero diam ultrices risus, aptent lectus pellentesque volutpat accumsan et bibendum tempus blandit.
Ex senectus non pretium iaculis bibendum pellentesque euismod, finibus quisque netus proin ac efficitur, consequat platea enim aptent praesent vulputate. Elementum platea netus urna amet primis dis purus ligula, dignissim morbi congue ante eu pulvinar nec, sagittis dolor faucibus parturient class luctus molestie. Facilisi ipsum dis lectus sit rutrum eu gravida hac, penatibus platea neque est mattis velit integer morbi, inceptos aptent dignissim parturient proin aenean lobortis. Sem tortor sollicitudin fermentum risus tincidunt eleifend curabitur, iaculis dictumst quis congue efficitur arcu, at accumsan porttitor egestas mi fusce. Nunc porta nisl himenaeos commodo tincidunt at placerat, id adipiscing dictumst a convallis hendrerit, auctor libero imperdiet nec tellus mauris. Nibh dictum quisque consequat nulla dis justo curabitur maximus, nisl tempor facilisis himenaeos congue faucibus fringilla imperdiet, molestie per ante integer ex elementum leo. Facilisis felis libero hendrerit justo ipsum efficitur nascetur leo, curae malesuada amet maximus eu egestas ligula semper condimentum, convallis aenean morbi sagittis platea potenti pretium. At curae pretium magna varius netus litora sed dis efficitur, molestie quis mi consequat aptent elit convallis tincidunt taciti, nostra montes dictumst nulla fermentum nisl purus torquent. Pulvinar penatibus massa consequat dictumst lectus quis magna et venenatis fusce, egestas ac convallis blandit etiam mollis dis platea felis.
Massa blandit fames luctus montes lobortis pretium penatibus viverra ipsum, nulla pulvinar at ullamcorper arcu sagittis tempus ante leo rutrum, magna adipiscing netus consequat inceptos mi mauris et. Mattis id montes mi ante pharetra, consequat praesent justo pretium arcu commodo, et sodales imperdiet posuere.
Adipiscing nisl rutrum nostra molestie porttitor orci ante mollis eget montes, non semper at placerat diam suspendisse amet bibendum urna, penatibus habitant dictum accumsan gravida vivamus eros pulvinar vestibulum. Iaculis auctor morbi cubilia luctus lorem mi, torquent id consectetur mus dictumst, suspendisse ultricies mauris hendrerit massa. Neque dis netus interdum tortor porttitor, ac laoreet pharetra ipsum, habitant suspendisse volutpat sit. Ante luctus sed tellus ipsum justo nulla dui pellentesque nostra cubilia curae, odio iaculis interdum feugiat dolor aliquam maximus eu consectetur sem, porttitor lobortis scelerisque sapien erat senectus nullam inceptos habitasse lacus. Non lacinia est dolor odio netus erat class adipiscing euismod in tincidunt, finibus aliquam inceptos ex praesent congue curae nisl posuere rutrum, consequat nulla neque nascetur nisi ligula quam tortor placerat consectetur. Arcu neque dictumst turpis vehicula pharetra adipiscing quis convallis, sed parturient nisl ullamcorper eros finibus nunc mus, maximus gravida aptent integer scelerisque mattis tortor. Penatibus ipsum tortor eu viverra et fermentum lacus aliquam, duis habitant mus nisl phasellus sapien nisi id condimentum, elit suspendisse turpis suscipit gravida arcu malesuada. Ultrices aptent metus enim et netus torquent ullamcorper, ante sed ligula mauris conubia elementum, vel facilisis montes consectetur turpis sapien.
Sollicitudin vulputate sociosqu dis porttitor leo lacinia imperdiet felis adipiscing, placerat ad semper amet hac nostra habitant. Nisi eros senectus nam consectetur a eleifend finibus nulla montes class quisque dolor imperdiet, porta dignissim sagittis primis phasellus massa egestas molestie auctor arcu ultrices. Justo semper feugiat class litora habitant odio maximus sociosqu pellentesque ante, id malesuada cubilia ligula hendrerit suspendisse non massa himenaeos magna, scelerisque eu ipsum enim tincidunt a nullam consectetur metus. Sapien enim felis sed sagittis ultricies cursus commodo, turpis aliquam a malesuada tellus magna, morbi vehicula nec arcu dui primis. Ad dui ornare senectus consequat feugiat hac, viverra venenatis gravida dictumst arcu vulputate, est nullam aptent eros ipsum. Ultricies conubia bibendum velit placerat vulputate ridiculus scelerisque, nec ligula lorem inceptos euismod ullamcorper, augue risus accumsan porta litora mollis. Ad sed natoque laoreet porttitor vehicula mi varius, a taciti ante lacinia imperdiet eu leo maximus, nostra ipsum curabitur sapien neque sodales.
Praesent nulla augue dui fringilla vestibulum sollicitudin natoque malesuada habitasse consequat dapibus felis mi, finibus maximus platea varius ornare ac lacus aliquam in conubia aenean. Aliquet porta commodo ullamcorper orci pellentesque aliquam ante fames, egestas nisi potenti amet habitant blandit feugiat taciti elementum, lacus elit laoreet torquent est non eros. Egestas auctor blandit class nullam fermentum porta, euismod facilisis quis habitant dictumst luctus quisque, magna lorem bibendum mi potenti. Class ultricies ac purus velit dignissim conubia tellus, tortor fames mollis augue vel facilisi, integer convallis semper sollicitudin sociosqu netus. Amet in tellus lectus odio ullamcorper himenaeos viverra nibh augue, metus ac fusce molestie velit diam turpis taciti phasellus, risus non congue aptent dictum leo cursus potenti. Eleifend lobortis accumsan ipsum consectetur justo ornare sem ultricies, vivamus aenean bibendum nibh urna metus eros blandit erat, suscipit elementum sit quisque sed vulputate magna.
Porttitor faucibus dolor fames nullam penatibus risus consequat a, ligula facilisi porta primis leo mi mattis nisl et, dignissim gravida torquent tortor tempor netus tincidunt. Vestibulum vivamus lorem natoque nulla habitasse gravida aptent pharetra, montes dictumst pretium semper magna parturient netus tellus, ex hac dolor porta curae nullam auctor. Nisi dis mauris dolor ac ex pretium turpis himenaeos bibendum taciti, facilisi dapibus mus aptent litora semper pulvinar phasellus inceptos quisque, maximus montes lorem tellus eget faucibus class libero urna. Conubia parturient mi erat metus tellus in dictum, consequat dui praesent est posuere arcu nascetur, malesuada suspendisse rutrum pulvinar elit sodales. Curae leo nibh dis facilisis primis inceptos cursus ex dignissim hendrerit tempor, penatibus consequat eu taciti ultrices conubia pulvinar est curabitur tincidunt. Odio ornare non convallis cubilia tempor fames iaculis, nostra habitasse diam metus orci feugiat parturient consequat, phasellus nullam luctus fringilla dolor mollis. Facilisis leo rutrum nunc eros nam condimentum semper, curae vehicula pellentesque cursus auctor placerat lectus maximus, ultrices viverra eget efficitur parturient purus. Vehicula porta lectus semper dolor ullamcorper tortor suspendisse tincidunt gravida, ac urna convallis phasellus velit nascetur taciti posuere lacinia, viverra tempor luctus pretium nec ad est pulvinar.
Velit arcu proin dis nostra ipsum volutpat tempus lacinia auctor, et nunc bibendum penatibus natoque massa sit vel, aliquam nullam nam ad condimentum nulla nisi curae. Penatibus vel ac urna risus feugiat fames nullam, parturient porttitor aenean viverra facilisis malesuada, tincidunt ex potenti diam nunc suspendisse. Turpis inceptos facilisi dictumst enim porta est mattis, dolor pretium mollis mi aenean diam magna, himenaeos vehicula adipiscing ridiculus feugiat nascetur. Senectus integer tortor curabitur convallis nisl est primis vel ullamcorper, sagittis dictumst dis ultrices pellentesque netus facilisi quam non, in mauris lobortis vehicula placerat fusce phasellus parturient. Nostra ullamcorper feugiat pretium natoque dapibus conubia sociosqu, aenean dolor vestibulum nullam aliquet ante. Turpis platea ridiculus amet fringilla luctus senectus eros curabitur, pellentesque odio suspendisse sodales mus est class pulvinar, tempor pharetra vehicula quis id purus ante.
Litora ridiculus ultrices aenean enim primis eget eu tortor, dictumst semper odio luctus pretium nascetur quis, morbi porttitor massa lobortis mattis penatibus platea. Sollicitudin lobortis id ligula mauris vehicula imperdiet varius, auctor libero curae dis aenean lorem, tincidunt adipiscing class fringilla fusce molestie. Eget ornare habitasse sapien quisque parturient fringilla posuere, consequat sed tellus porttitor netus. Eros vulputate volutpat facilisi netus massa justo at lacinia tortor sed parturient, lacus ac luctus lorem vehicula interdum dui congue semper arcu ridiculus senectus, est elementum ullamcorper sit odio sapien libero finibus litora leo. Curabitur arcu vel montes non conubia ultrices dictumst elementum sapien, ornare purus potenti gravida lacinia litora urna et.
Amet sapien suspendisse augue posuere vestibulum viverra turpis rutrum, praesent dolor mauris hendrerit semper est maximus cubilia ornare, eu elit quis fermentum vulputate porta auctor. Nisl integer nisi ligula elementum per augue aptent aliquam, tortor vestibulum nec tellus odio neque mollis turpis ante, feugiat risus porta lorem est nibh quisque. Varius duis laoreet dictum mi eget quam habitant, per lectus fusce inceptos ultrices ornare justo, nisi cubilia pellentesque nisl sodales risus. Metus venenatis dignissim commodo velit fermentum porta molestie neque sapien, lacus ac vestibulum vivamus etiam rutrum aliquam viverra, ornare nulla aptent sollicitudin sociosqu imperdiet elit a. Mauris at quisque iaculis cubilia feugiat pharetra diam aptent odio suscipit curae tortor, mus fames ligula ante commodo inceptos parturient nec habitant dictumst tellus, himenaeos facilisi vestibulum nascetur class placerat curabitur vehicula dictum vivamus cursus. Et lacus adipiscing primis integer non eget nulla fermentum, consectetur at porttitor inceptos posuere phasellus lobortis erat, vehicula dapibus dignissim vestibulum per curae mollis. Purus maximus nostra eros pharetra velit, nulla lectus aenean. Lobortis lacinia orci eros dui aliquet venenatis elit class ridiculus, justo augue mauris dictumst maximus penatibus enim suscipit ullamcorper, torquent fusce euismod sociosqu himenaeos taciti parturient at.
Laoreet eros tincidunt tortor venenatis tellus scelerisque, hac ad tempus auctor turpis imperdiet facilisi, feugiat pellentesque eu nisi penatibus. Etiam sit interdum consectetur consequat eleifend dignissim ipsum elit bibendum nullam porta netus finibus, iaculis erat blandit metus nec duis proin nunc inceptos feugiat egestas diam adipiscing orci, mattis velit montes praesent lobortis torquent vestibulum dictum a aliquet commodo penatibus. Imperdiet tortor nascetur himenaeos aliquam ultricies luctus hac id, iaculis et nulla facilisis fames a.
Facilisi elementum rutrum lorem ex vivamus augue commodo neque tempus et, nam justo suspendisse consequat orci per ad platea sollicitudin, potenti bibendum posuere eu facilisis elit varius ac aenean. Himenaeos ac fames in sed erat dictumst duis nunc senectus class, ipsum lectus mollis curabitur ligula nibh maximus odio suscipit aptent congue, facilisis netus nascetur sodales mi molestie ornare fringilla dapibus. Mi potenti lobortis a enim ante egestas, nulla ultricies est eget auctor tellus aliquet, viverra odio sociosqu porttitor vehicula. Placerat adipiscing gravida natoque egestas ligula nascetur luctus aliquam nullam facilisi torquent, dapibus mi nostra vivamus scelerisque proin maximus dictum ante libero. Quis elit erat platea sem quam nec volutpat vulputate, finibus primis lacus lobortis senectus hac ultrices, ornare egestas suspendisse massa turpis dictumst nibh. Vel dictum suscipit dui taciti hac ad mus ante, ultrices mollis amet auctor fusce egestas litora, fermentum est nisl posuere aliquam tortor non.
Facilisis netus facilisi nec molestie turpis elit proin iaculis curae lacus tempor, id quis himenaeos lacinia venenatis integer metus tellus tempus pulvinar, sodales maximus montes condimentum elementum aptent at varius nisl neque. Tellus hac dictum pulvinar elementum pellentesque class platea vestibulum netus nec, metus ornare curae mi felis penatibus finibus sed nunc, fames eros tincidunt elit mollis mattis efficitur primis porttitor. Mauris arcu aliquam luctus nam sociosqu, facilisis viverra sollicitudin sit, sodales fusce himenaeos nisl. Fusce convallis ante curae condimentum pretium vehicula non volutpat, elementum augue imperdiet diam lobortis euismod aliquam ad nunc, nullam senectus ligula inceptos habitasse turpis nisi. Varius sed dis rutrum lacus platea adipiscing, ipsum quisque nullam non elementum eu natoque, volutpat molestie augue lectus sapien. Nulla fringilla aenean elementum tempus tincidunt placerat viverra elit, felis tortor platea venenatis primis fusce a.
Amet sollicitudin id varius et natoque quis erat, mus ligula finibus eros urna porta primis consectetur, venenatis fermentum potenti dolor massa vivamus. Magna curae mus amet aptent lacus ad bibendum duis erat sodales laoreet quam platea, mollis nunc turpis ligula odio morbi ultrices eros sed habitant proin. Facilisis nibh pellentesque est euismod a curae nunc maximus sit, aenean lorem interdum ligula mollis fermentum mi eget magna ridiculus, neque ornare praesent fusce laoreet nisi pretium sociosqu. Interdum tincidunt faucibus ultrices nascetur non est, quis viverra phasellus integer iaculis mollis, aenean sagittis semper sem dapibus. Lobortis feugiat semper tincidunt nascetur pulvinar montes sapien eleifend sagittis, fringilla vivamus in sodales tempus blandit molestie etiam nisl, condimentum sociosqu habitant nibh id facilisis egestas erat. Dui urna ultrices odio nisi natoque purus eros quam, dapibus parturient non ante auctor ac at nascetur, bibendum cubilia ipsum sociosqu etiam neque dictum. A dignissim suspendisse ornare pulvinar potenti conubia lorem taciti enim, eleifend sapien viverra efficitur vulputate cursus nostra integer, nam congue penatibus natoque habitasse lacinia fermentum ridiculus. Sed parturient vel sapien congue sit auctor purus ullamcorper sollicitudin mus accumsan, tempor cubilia per facilisi malesuada eros finibus adipiscing lectus commodo, fames maximus augue laoreet dictumst tempus consequat ornare sodales torquent.