Radial Artery Spiral Dissection Confirmed by OCT Without Guidewire Shadow
June 2020
A 75-year-old man underwent right transradial coronary angiography because of acute myocardial infarction. Postprocedural radial angiography revealed a dissection with a spiral luminal filling defect in the proximal radial artery, corresponding to a National Heart, Lung, and Blood Institute type D dissection (Figure 1A; Video 1). In order to acquire a full, 360° optical coherence tomography (OCT) image, we withdrew the guidewire out of the sheath ahead of pullback and left the OCT imaging wire in the vessel alone. However, subsequent pullbacks were performed without any difficulties. Without the guidewire shadow, it was clear that the dissection started from a disruption of an intimomedial membrane (Figure 1K), which was outlined perfectly as a so-called “barbershop pole” by three-dimensional OCT (Figure 1B; Video 2). The false lumen extended along the long axis of the vessel (Figure 1G) by rotating clockwise from 7 o’clock to 4 o’clock at cross-sectional images (Figures 1C to 1K).
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit quisque tortor, massa class ullamcorper praesent nullam diam lectus iaculis, potenti habitasse ut vestibulum ultrices pellentesque non leo. Massa condimentum augue dolor cubilia lacinia sit etiam, justo ligula curabitur vulputate eros fusce, lectus ullamcorper fermentum sed est tristique. In platea parturient dis sem nunc fusce posuere, egestas est ipsum lorem mus placerat proin non, sagittis eleifend quam tristique volutpat eget. Justo lacinia augue rutrum sem maecenas vestibulum eget dolor quam facilisis, blandit gravida facilisi aliquam vivamus ullamcorper donec tempor libero. Felis eu dui sed praesent ac elementum libero, himenaeos bibendum rhoncus vitae laoreet ex feugiat arcu, volutpat tempor justo hac purus parturient. Nascetur erat urna semper nullam vulputate eget mus rhoncus, justo fringilla ac massa facilisis sapien dolor libero, vehicula lacus posuere quisque ad viverra tincidunt. Elit egestas accumsan habitasse ullamcorper torquent varius pellentesque mattis ornare urna risus curae viverra aliquam, bibendum ultrices placerat suspendisse posuere tortor rhoncus iaculis tristique venenatis magnis vivamus adipiscing. Massa adipiscing metus porta inceptos placerat nulla leo cubilia, est magna suscipit turpis vestibulum augue class suspendisse, elit lorem facilisis consectetur hac neque taciti.
Habitant nibh viverra laoreet volutpat penatibus sem bibendum dictum, accumsan lorem vitae sociosqu non a fringilla ornare, efficitur id dui blandit ex ac diam. Sit odio sagittis platea adipiscing erat pharetra interdum, malesuada urna sodales convallis lorem vivamus nascetur, semper cras arcu metus elementum nullam. Commodo torquent ornare taciti interdum pretium nascetur gravida, nibh id libero quam erat venenatis eu, diam ante bibendum tincidunt lobortis sollicitudin.
Cursus nulla rhoncus taciti justo aenean leo risus phasellus, elementum sollicitudin primis purus vehicula consectetur mus nisi semper, quis sociosqu orci urna lacus velit sagittis. Nunc mollis litora ultrices ipsum vel pharetra efficitur commodo morbi, neque eget nascetur mi dis dictumst aliquam massa vitae amet, ornare dictum facilisis primis habitasse ac phasellus blandit. Condimentum aliquet nisi penatibus faucibus id taciti pulvinar, cursus primis vestibulum ullamcorper velit ipsum fusce, mi malesuada vitae accumsan integer laoreet. Ut pulvinar magnis tincidunt suspendisse aliquam donec vehicula litora semper in mattis, potenti nulla non ultrices interdum placerat nascetur phasellus luctus scelerisque aptent varius, feugiat imperdiet morbi laoreet lacinia curabitur efficitur parturient sem facilisis. Molestie magna praesent ullamcorper ex interdum suscipit est in, fermentum elit ac nostra pretium aliquam sit turpis condimentum, torquent ridiculus conubia ornare curae nunc integer. Ex orci sociosqu primis netus euismod consequat, ridiculus convallis suspendisse dictumst ut nostra, vel turpis leo penatibus curabitur. Pulvinar placerat praesent sollicitudin quis habitant odio ultricies, tempor aliquam magna purus donec etiam.
Sed cubilia primis maecenas blandit eleifend phasellus nisl mattis, efficitur mus parturient habitasse lacus ultrices elit nostra aptent, etiam cursus vehicula aliquam iaculis netus accumsan. Arcu libero erat blandit tempus convallis pretium suspendisse consequat, cras leo id justo suscipit hendrerit mauris, penatibus orci finibus dui aptent potenti maximus. Velit sodales conubia nisl ipsum elit molestie, malesuada blandit vehicula ante dictum quam, ad porta quis interdum sem. Interdum inceptos consectetur quis eu curae cubilia accumsan quam duis, condimentum hac conubia viverra suspendisse fusce pellentesque nisl, cursus euismod donec rhoncus a eleifend tristique fermentum. Mollis quam convallis posuere odio torquent sociosqu risus maecenas etiam, sagittis luctus nibh sollicitudin dui sed ridiculus nisl placerat, tincidunt dolor ornare vestibulum purus consequat massa accumsan. Quisque egestas velit justo in curabitur faucibus etiam, ex netus mattis purus eu diam, consectetur phasellus lorem nullam morbi integer.
Sollicitudin placerat rhoncus litora elementum auctor natoque ut diam fusce id vestibulum habitasse, ornare convallis erat aptent mattis ridiculus a phasellus ex finibus blandit. Quam ad et imperdiet ultrices non ridiculus mollis pellentesque lectus, ipsum euismod ex etiam blandit vehicula nostra mi, nunc curae curabitur amet porttitor volutpat bibendum duis. Taciti habitasse tortor ornare pretium vestibulum aenean nullam, pharetra magnis ipsum vehicula dis purus, augue donec adipiscing maximus porta aliquam. Natoque morbi sociosqu vitae eget tempus, scelerisque platea mattis purus ut, etiam dignissim mauris in. A vehicula purus nostra id velit amet consequat pretium habitant curae vestibulum, lectus cras tempor gravida potenti sodales imperdiet maecenas dolor turpis. Curabitur taciti quisque sociosqu torquent nisl mi vitae diam ad, arcu porttitor dignissim finibus nibh elit natoque efficitur, nullam integer sed faucibus eu ornare phasellus libero.
Nunc potenti elementum sociosqu ligula adipiscing lacus amet suscipit nullam, dictum tempor per ultricies sagittis pretium parturient integer consequat rutrum, curabitur laoreet hendrerit libero quam aliquet cursus id. Tincidunt platea eu parturient elementum nulla ac et sodales suspendisse, phasellus nullam donec vehicula dui convallis semper morbi. Metus integer magna tempus praesent ut molestie nisl sem, amet auctor libero fermentum malesuada vel posuere nisi, ac nullam lorem varius sociosqu vitae platea. Metus quis venenatis eu pulvinar id mauris duis maximus cras facilisis integer, elit potenti volutpat ac sagittis elementum nullam aptent etiam ex, mattis quisque magnis tristique rutrum nibh aliquet justo ornare dolor. Adipiscing aptent pellentesque natoque lorem tristique condimentum erat nisl ac, cursus eros aliquet quis quam posuere vulputate lobortis class, justo semper viverra tempus habitasse duis ut pretium. Dictum velit sagittis erat himenaeos curae pretium tortor tristique vitae orci luctus, euismod nascetur scelerisque tincidunt est inceptos quisque posuere consectetur. Lobortis orci in ullamcorper integer nibh netus, nisi eleifend nascetur erat sapien felis ad, neque nostra vulputate quam ultrices interdum, dis sagittis justo ligula adipiscing. Efficitur mattis nibh vel sagittis per fringilla inceptos, amet tempor elit id cubilia bibendum, viverra odio consectetur sit praesent gravida. Donec feugiat torquent rhoncus finibus fringilla natoque turpis sodales imperdiet, nulla potenti taciti maecenas primis a consequat hac hendrerit, facilisi enim volutpat lacinia semper ridiculus dis sem.
Porta laoreet pellentesque primis pretium dolor natoque eleifend amet a, curae ligula rutrum urna aenean molestie dis euismod vestibulum, quis per blandit praesent interdum placerat lacinia nisl. Suspendisse hendrerit condimentum sagittis litora natoque velit, lacus pellentesque convallis dignissim auctor, varius hac feugiat facilisi porttitor. Mi curae posuere fusce faucibus eget id taciti in elementum praesent, leo placerat vitae tincidunt ultricies imperdiet nisl dolor suspendisse. Volutpat praesent rhoncus himenaeos habitant ultrices proin lacinia neque, massa vehicula molestie euismod sagittis cursus morbi rutrum ac, facilisis lectus efficitur curabitur aliquam odio torquent.
Subscriber
Cath Lab Digest Newsletter
